患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。提示：治

admin2019-09-11 18

问题患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。
提示：治疗后1年，患者进行X线复查时发现左胫骨上端出现溶骨性病变，3个月后病变范围有所增大。最可能的原因是

选项 A、病变出现局部复发
B、抗感染治疗失败，局部骨髓炎进一步加重
C、病变吸收，骨内局部瘢痕组织形成
D、在原有病变的基础上出现新发病灶
E、骨髓腔再塑形的正常过程

答案A

解析病变范围增大，提示局部肿瘤复发。

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