患者，男性，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断，进食少，体形消瘦，能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降，易忘事。4天前患者被摩托车撞伤致胫骨骨折，住院拟行手术治疗，故停酒

admin2021-12-14 12

问题患者，男性，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断，进食少，体形消瘦，能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降，易忘事。4天前患者被摩托车撞伤致胫骨骨折，住院拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。
对患者的治疗不正确的是

选项 A、补充大量B族维生素
B、大剂量抗精神病药物治疗
C、给予保护性约束
D、苯二氮革类药物替代治疗
E、输液营养支持治疗

答案B

解析患者处于谵妄状态，可给予地西泮(苯二氮类药物)镇静。补充大量B族维生素、保护性约束、输液营养支持治疗等属于一般的对症支持治疗。抗精神病药物治疗应该是个体化的最低有效剂量起始，而非用大剂量。

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