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  3. 男性患者，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，血沉正常，心率80/min，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部无异常。超声心动图检查示

男性患者，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，血沉正常，心率80/min，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部无异常。超声心动图检查示

admin2012-01-13  33
问题 男性患者，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，血沉正常，心率80/min，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部无异常。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚1.5cm，左心室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期前移(SAM征)，流出道狭窄。  
该病例诊断为
选项 A、肥厚性心肌病梗阻型
B、肥厚性心肌病非梗阻型
C、冠心病
D、风湿性心脏病
E、室间隔缺损
答案A
解析
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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