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男,35岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 14.2×109/L,PLT 50×109/L,ALT240U/L,TBL45umol/L,尿
男,35岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 14.2×109/L,PLT 50×109/L,ALT240U/L,TBL45umol/L,尿
admin
2018-11-20
28
问题
男,35岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 14.2×10
9
/L,PLT 50×10
9
/L,ALT240U/L,TBL45umol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )
选项
A、急性黄疸型肝炎
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、流行乙型脑炎
E、疟疾
答案
B
解析
肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。
症状体征:
①病史:有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状,有无典型的五期过程,(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。
②体检:应注意血压,有无面、颈、上胸潮红(即“三红”)、酒醉面貌,有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿,有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/lFvEFFFM
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第一单元
临床执业助理医师
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