严重的代谢性碱中毒时可引起( )。

admin2021-03-08 19

问题严重的代谢性碱中毒时可引起( )。

选项 A、血红蛋白氧离曲线左移
B、血红蛋白氧离曲线右移
C、血浆游离钙降低
D、低钾血症
E、低钠血症

答案A,C,D

解析严重代谢性碱中毒时，血液pH升高，使血红蛋白与O₂的亲和力增加，血红蛋白氧离曲线左移(不是右移)，造成组织缺氧。由于蛋白结合钙增加，游离钙减少，导致乙酰胆碱释放增多，神经肌肉兴奋性增高。由于细胞外H⁺浓度降低，细胞内H⁺与细胞外K⁺交换；同时，由于肾小管上皮细胞在H⁺减少时，H⁺-Na⁺交换减弱而K⁺-Na⁺交换增强，使K⁺大量从尿中丢失，导致低钾血症、高钠血症(不是低钠血症)。

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