一般资料:李某,男性,58岁,某剧团演员。 案例介绍:李某外表英俊,事业有成,经常在各地演出。妻子反映李某为人低调,态度谦和,但近来脾气明显暴躁,与同事和邻居产生了严重的人际关系矛盾,遂强行将丈夫带来咨询。 下面是咨询师与李某之间的一段咨询

admin2017-05-11  33

问题 一般资料:李某,男性,58岁,某剧团演员。
    案例介绍:李某外表英俊,事业有成,经常在各地演出。妻子反映李某为人低调,态度谦和,但近来脾气明显暴躁,与同事和邻居产生了严重的人际关系矛盾,遂强行将丈夫带来咨询。
    下面是咨询师与李某之间的一段咨询对话:
    咨询师:你妻子希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
    李某:我没有什么心理问题,都是我们团里那些女人闹的,你还是去帮帮她们吧。
    咨询师:你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗?
    李某:我……(沉默)我都不好意思说。
    咨询师:这样的,我们有职业要求,会为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。
    李某:好吧,我告诉你是怎么回事。我业务能力强,是团里的台柱予,别人都叫我“老帅哥”。我是正派人,有家有业,可这几年总有女的喜欢我,弄得我特别生气,很烦恼。
    咨询师:总有女的喜欢你,你是怎么知道的呢?
    李某:我们是个大剧团,有好几栋宿舍楼,团里的人再加上家属,人多,女士更多。我是“老帅哥”啊,走在路上,离我近的女人都使劲朝我笑,有胆大的还嘘寒问暖,离得远的就在那里议论我。我特别生气。她们说“就是他,就是他”,我就上前质问她们,可这些人死活不承认,我气得没办法。我就去找她们的丈夫,可这些人不好好管管自己的妻子,反倒让我去看病,弄得我跟团里有些人矛盾重重,这叫什么事啊!
    咨询师:还有其他的吗?
    李某:还有很多呢。我现在都没办法出门了。我一出门就发现总有女的跟着我,我下楼前她们就在车里等着,我出来后她们就在后面跟着。那天我和家人到郊区玩,居然有我们剧团一个女的跟到那里,我气不过了,上前说了几句,她也不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我,我向单位领导反映,弄得人际关系很不好,现在我也没法上班了,这些事气得我睡不着。
    咨询师:我听明白了,请问您以前做过精神科检查吗?
    李某:我又没有精神病,做什么检查啊?查出问题怎么办?
根据对话,对李某的初步诊断可能是(    )。

选项 A、严重心理问题
B、偏执人格障碍
C、心理生理障碍
D、精神病性障碍

答案D

解析 求助者主客观世界不统一、人格不稳定、缺乏自知力,且存在幻觉和妄想等精神病的典型症状,初步诊断为精神病性障碍。
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