患者,男性,38岁。在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院。皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/分。此时患者首要的护理问题是

admin2022-09-15  34

问题 患者,男性,38岁。在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院。皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/分。此时患者首要的护理问题是

选项 A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体温过高
E、体液不足

答案E

解析 患者在高温下持续工作10小时,出现意识不清入院;皮肤湿冷,血压降低,脉搏细速。说明出现了重症中暑临床表现中的热衰竭,首要护理问题是“体液不足”。脱水与热衰竭引起有效循环血容量不足有关。治疗原则是纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖、氯化钾。
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