男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4．5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，

admin2017-09-08 32

问题男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4．5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。
治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以

选项 A、继续原方案治疗
B、肾活检，待报告后决定治疗方案
C、改用环磷酰胺
D、改用甲泼尼龙冲击
E、以上都不是

答案B

解析

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肾内科学（307）

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