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  3. 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血

admin2014-05-06  29
问题 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
选项 A、气道阻力增加
B、肺内分流(右向左)
C、氧耗量增加
D、低通气
答案B
解析 ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。本例在溺水后发生。
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