A．食管酸滴注试验 B．食管压力测定 C．胸部X线片 D．胃镜及活检 E．24小时食管pH监测诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

admin2018-09-22 29

问题 A．食管酸滴注试验
B．食管压力测定
C．胸部X线片
D．胃镜及活检
E．24小时食管pH监测
诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案D

解析胃食管反流病目前临床常用的辅助诊断方法包括内镜检查、食管pH监测、食管测压、食管X线片检查及滴酸试验等，最适用的检查为24小时食管pH监测，是判断有无酸反流的金标准，为有无食管内过度酸提供客观证据。通过监测能够分析症状与酸反流的相关性。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变(如食管良、恶性肿瘤)进行鉴别。对出现吞咽困难、吞咽痛、呼吸困难、黑粪、体重减轻等警报信号或有肿瘤家族史者，应首选胃镜检查。

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第三单元

临床执业医师

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肝硬化时，脾大的主要原因是()

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男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是()

男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是()

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初孕妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是()

患者，男，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，MCV65fl，WBC11×109／L，PLT250×109／L，

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