患儿，男，9岁。主因左小腿疼痛3个月就诊。入院检查左小腿外侧略肿胀，压痛明显。体温37．2℃，血沉15mm／L，白细胞7．0×109／L，中性粒细胞0．65，红蛋白110g/L。X线检查可见左腓骨中段溶骨性病变，边界不清楚，有层状骨膜反应。该患儿最可能

admin2019-09-11 21

问题患儿，男，9岁。主因左小腿疼痛3个月就诊。入院检查左小腿外侧略肿胀，压痛明显。体温37．2℃，血沉15mm／L，白细胞7．0×10⁹／L，中性粒细胞0．65，红蛋白110g/L。X线检查可见左腓骨中段溶骨性病变，边界不清楚，有层状骨膜反应。
该患儿最可能的诊断是

选项 A、骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、软骨肉瘤
D、尤因肉瘤
E、骨髓瘤

答案D

解析尤因肉瘤是一个发生于长骨或扁平骨骨干上的边界不清的骨化灶，渗透性或虫蚀样骨破坏伴有洋葱样多层骨膜反应也是其特征之一。

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