男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦。胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml。X线胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化。肺内未见

admin2018-05-10  40

问题 男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦。胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml。X线胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化。肺内未见病变。进一步治疗应选择

选项 A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

答案C

解析 慢性脓胸病人,病史不长,右下胸脓腔10cm×6cm,壁厚约2mm,肺内未见病变。其治疗应行胸膜纤维板剥除术,使肺复张并消灭脓腔、改善肺功能。
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