男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压,移动性浊音阳性。 最可能的诊断是( )

admin2019-03-07  13

问题 男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是(    )

选项 A、急性细菌性痢疾
B、急性肾功能衰竭
C、结核性腹膜炎
D、自发性腹膜炎
E、肝癌

答案D

解析 自发性腹膜炎是肝硬化患者常见的一种严重并发症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。腹腔穿刺术可以辅助诊断新发的腹腔积液的病因,以及腹腔积液继发自发性腹膜炎。也可作为血流动力学稳定的腹水病人减轻压迫症状的一种手段。
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