2. 医学
  3. 男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖 较为合适的处理是

男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖 较为合适的处理是

admin2019-04-02  35
问题 男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖
较为合适的处理是
选项 A、调整进餐量
B、改用口服降糖药
C、加磺腺类降糖药物
D、加双胍类降糖药物
E、胰岛素调整剂量
答案E
解析 采用胰岛素强化治疗，又是出现空腹血糖高。常见的原因有：一夜间胰岛素作用不足：二：黎明现象，夜间血糖控制良好。仅在黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇。生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致；三：Somogyi夜间曾有低血糖，在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0，2，4，6，8，时)测定血糖，有助于查找原因。
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