男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。 对诊断最有价值的检查是

admin2018-09-22  22

问题 男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。
对诊断最有价值的检查是

选项 A、类风湿因子
B、骶髂关节X线片
C、抗CCP抗体
D、右膝关节X线片
E、HLA—B27

答案B

解析 该患者下半夜腰痛病史4年。说明发病较早,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛提示强直性脊柱炎,故行骶髂关节X线片检查。故选B。
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