男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，行庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当

admin2019-09-22 28

问题男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，行庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
下列哪种方案不恰当

选项 A、查AFP、CEA排除肝癌可能
B、开腹行阑尾切除术
C、加强抗炎药物应用及支持疗法
D、纠正水，电解质及酸碱失衡
E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

答案B

解析血源性肝脓肿，其感染途径是经血液播散。主要依据患者病史与临床表现：诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。考虑血源性肝脓肿。患者抗感染治疗无效，此时应该是立即切开引流。此患者为血源性肝脓肿急性期。此时行阑尾切除，可能会导致感染播散。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

伤寒的临床特点不包括()

关于外科感染的特点，错误的是()

女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿哕音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病病史。查体：双肺呼吸音清晰，胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是()

A．动脉硬化性闭塞症B．雷诺综合征C．下肢深静脉血栓形成D．血栓闭塞性脉管炎E．单纯性下肢静脉曲张可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是()

国家赔偿中，造成申请人全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费（）

设随机变量X的概率分布为P{X=﹣2}=1/2，P{X=1}=a，P{X=3}=b，若E(X)=0，则D(X)=________．

夏季饮茶宜饮解渴、消暑、生津的茶，能够帮助消热、消暑、杀菌抗毒，所以夏季适宜饮红茶

A、醇苷B、0-苷C、S-苷D、C苷E、N-苷最易酸水解的是

额窦、蝶窦、筛窦的最佳摄影位置分别是

现在世界上许多国家实行的代议制最早产生于：

Canelectricitycausecancer?Inasocietythatliterallyrunsonelectricpower,theveryideaseemspreposterous.Butformore

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