男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

admin2009-04-16 46

问题男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

选项 A、肘部软组织挫伤
B、肱骨髁上骨折屈曲型
C、肱骨髁上骨折伸直型
D、肘关节脱位
E、桡骨头半脱位

答案D

解析小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂引起；软组织挫伤多由直接外力引起，均无肘后三角关系改变。

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