男性,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 诊断首先考虑为

admin2012-05-10  23

问题 男性,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为

选项 A、急性胃炎
B、泌尿系结石
C、消化性溃疡
D、肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案E

解析 急性胰腺炎的临床症状包括上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常,发热、黄疸等,本题患者符合急性胰腺炎的症状,故本题选E;急性胃炎的疼痛不会向腰背部放射,故A错;泌尿系结石不以饱餐为诱因,且伴有泌尿系统症状,肋脊角压痛、叩痛,故B错;消化性溃疡可有腹膜刺激征,故C错;肠梗阻腹部平片可出现气液平面,故D错。
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