患者,男,41岁。间断性鼻塞4~5年,逐渐加重为持续性鼻塞,伴黏涕及嗅觉减退。查体:双侧下鼻甲肿胀,表面不光滑,以后端为著,麻黄碱收敛效果差,中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。 下列哪项对诊断与鉴别诊断帮助不大

admin2022-04-22  30

问题 患者,男,41岁。间断性鼻塞4~5年,逐渐加重为持续性鼻塞,伴黏涕及嗅觉减退。查体:双侧下鼻甲肿胀,表面不光滑,以后端为著,麻黄碱收敛效果差,中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。
下列哪项对诊断与鉴别诊断帮助不大

选项 A、病史与体征
B、鼻窦X射线检查
C、上颌窦穿刺术
D、鼻分泌物培养
E、鼻内镜检查

答案D

解析 慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显,轻者下鼻甲表面光滑、有弹性;重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑葚状,触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。鼻分泌物培养对诊断与鉴别诊断帮助不大。
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