患儿男,13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗,近1个月来右下后牙区时有咬合不适,1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查:右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质,远中部分缺损有大量食物嵌塞,龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。

admin2015-03-09  31

问题 患儿男,13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗,近1个月来右下后牙区时有咬合不适,1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查:右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质,远中部分缺损有大量食物嵌塞,龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋,牙龈轻度红肿。
如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗,且根尖区无炎症迹象,此时针对临床症状要做哪些处理

选项 A、第二磨牙冠周冲洗
B、第一磨牙重行根管治疗
C、第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎
D、第二前磨牙开髓
E、第二前磨牙调

答案D,E

解析 第一磨牙正常时,应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调詟,降低咬合,避免根尖周组织进一步遭受创伤,然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。
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