男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

admin2019-03-07 19

问题男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

选项 A、食管灼伤狭窄
B、食管癌
C、食管平滑肌瘤
D、贲门失弛缓症
E、食管憩室

答案B

解析临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继而半流食，最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐，呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑；侵犯破人气管支气管后出现食管气管瘘，发生呛咳和吸人性肺炎；破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血；长期消耗出现恶病质；肝脏及远端淋巴结转移，为晚期主要远处转移部位。

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　　男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()
　　女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()
　　女性，40岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部15小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38．6℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能发生的远期并发症是(
　　女性，40岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部15小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38．6℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为(
女性，18岁，发热15天伴食欲减退，体弱。体检：体温39．6℃，脉搏80次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。外周血白细胞2．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最
女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()
女性，40岁，半月来上腹不适、疼痛、反酸，3小时前上腹疼痛加重，继而呕血约160ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是()
男性，18岁，左腕部被刀割伤3小时。查体：左手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是()
　　24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩5小时入院。枕左前位，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理是()
男，35岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑()

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某公司拥有一张1年期银行承兑汇票，票面金额200万元，月息0．6％，尚有4个月到期，贴现率为每月0．5％，则该汇票的评估价值约为
患者男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、紫绀，肺部湿啰音。X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变是
关于采集生活饮用水水质微生物检测样品所用的容器叙述错误的是
水泥混凝土路面具有的优点有(　　)。
鼠标器在屏幕上产生的标记符号变为一个“沙漏”状，表明()。
埃博拉病毒(EBV)为单股负链(—RNA)，其蛋白质外壳内包裹有RNA依赖性RNA聚合酶。该病毒侵入人体细胞后，在细胞质中复制、装配，以出芽方式释放，如图所示。相关叙述错误的是()
甲、乙、丙三个箱子中各装有三张写着数字的卡片，甲箱中卡片上的数字分别为2、5、8；乙箱中卡片上的数字分别为1、6、7；丙箱中卡片上的数字分别为4、9、12。从三个箱子中各抽取一张卡片，并将卡片上的数字相加，一共可以得到几个不同的质数?
下列关于线性链表的叙述中，正确的是()。
A、一位嫁到美国的欧洲姑娘B、一种原产于欧洲的饲料草C、一种来自法国的叶甲壳虫D、一种可做药用的观赏植物D

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第三单元

临床执业医师

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