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患者,女,82岁,截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱,此期的正确护理措施是( )
患者,女,82岁,截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱,此期的正确护理措施是( )
admin
2022-08-02
23
问题
患者,女,82岁,截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱,此期的正确护理措施是( )
选项
A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B、生理盐水冲洗受损皮肤
C、剪破表皮,引流
D、清除坏死组织
E、外敷抗生素
答案
A
解析
压疮第二期为炎性浸润期:“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。此期应保护皮肤,避免感染,除采取加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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