患儿，女性，3岁。无意中被发现左上腹有鹅蛋大块、质硬，随呼吸上下移动。该患者应首先考虑为

admin2021-08-16 29

问题患儿，女性，3岁。无意中被发现左上腹有鹅蛋大块、质硬，随呼吸上下移动。该患者应首先考虑为

选项 A、肾结核
B、肾积水
C、脾肿大
D、肾母细胞瘤
E、胰腺囊肿

答案D

解析肾母细胞瘤多在5岁以前发病，偶见于成年人。男、女及左、右侧发病率相近。本病早期无症状，虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点；因很少侵入肾盂肾盏，故血尿不明显；常见症状有发热及高血压，血中肾素活性和红细胞生成素高于正常；晚期可出现贫血、消瘦等症状。

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