初产妇,25岁,孕足月,出现规律性宫缩1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血液流出。腹部检查:子宫收缩良好。

admin2009-04-17  28

问题 初产妇,25岁,孕足月,出现规律性宫缩1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血液流出。腹部检查:子宫收缩良好。

选项 A、胎儿娩出后,肌内注射催产素
B、胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C、胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后,即可给予催产素

答案D

解析 从患者的分娩经过可以看出该患者分娩较快,宫缩良好,所以可以排除宫缩乏力的情况,即排除A、B、E选项;由于正处理婴儿时见阴道大量血流出,说明软产道因素引起出血的可能性最大,所以预防措施应该是避免软产道裂伤,即注意保护会阴。
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