患者,男,50岁,平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影,大小约3cm×3.5cm,边缘欠光整。 明确病灶性质后,最恰当的治疗方法是

admin2012-04-28  41

问题   患者,男,50岁,平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影,大小约3cm×3.5cm,边缘欠光整。
明确病灶性质后,最恰当的治疗方法是

选项 A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、不能确定

答案A

解析 ①结核球和周围型肺癌都可表现为肺外带块状阴影,都可无临床症状,因此本例患者这两种诊断都要考虑。肺脓肿起病急,多有发热,中毒症状明显,常有咳嗽、咳大量臭脓痰,与本例不符。②胸部高分辨CT为影像学检查,不能确诊肿块性质。经胸壁针吸活检,能明确肿块性质。支气管镜多用于中心型肺癌的检查,胸腔镜检查主要用于胸腔积液或胸膜肿块性质的确定。③由于肿块位于右肺下叶外带,无论结核球,还是周围型肺癌,都可手术切除。
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