试述甲状腺功能亢进的手术并发症。

admin2022-02-21 29

问题试述甲状腺功能亢进的手术并发症。

选项

答案(1)术后呼吸困难和窒息：术后48小时内最常见，为术后最严重的并发症。常见原因： ①切口内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管塌陷； ④双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。 (2)喉返神经损伤：一侧损伤可致声音嘶哑，双侧受损可致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，须立即给予气管切开。 (3)喉上神经损伤：外支受损可致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支受损可致喉部黏膜感觉丧失，引起呛咳。一般经理疗后可自行恢复。 (4)甲状旁腺功能减退：手术时误伤及甲状旁腺或其血液供应受累所致，多于术后1～3日出现症状，早期表现为面部、唇部或手足部麻木感或强直感，重者表现为面肌及手足痉挛。 (5)甲状腺危象：是甲状腺功能亢进的严重并发症，与术前准备不充分、症状控制不佳及手术应激有关。临床表现为高热(＞39℃)，脉快(＞120次/分)、烦躁、谵妄、大汗、呕吐、腹泻等。

解析

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