女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150kU／L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-)，ESR40mm／h。该患者最可能的诊断是

admin2021-04-30 25

问题女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150kU／L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-)，ESR40mm／h。该患者最可能的诊断是

选项 A、骨性关节炎
B、痛风关节炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征

答案C

解析女性患者，双手小关节对称性肿痛，每天晨僵＞1小时，类风湿因子(RF)阳性，故应诊断为类风湿关节炎。骨性关节炎好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等，关节僵硬一般不超过30分钟。痛风关节炎最常累及单侧第一跖趾关节，无晨僵。患者抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗SSA抗体均为阴性，故不是系统性红斑狼疮。干燥综合征主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺，表现为干燥性角结膜炎等。

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女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150kU／L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-)，ESR40mm／h。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是

女，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2．6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则。该患者最可能的诊断是

男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触之溢乳。首选检测的指标是

患慢性肾炎10年患者，近2周来持续性少尿，浮肿、恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

男，31岁。近半年感会阴部不适，并出现乳房女性化，检查：睾丸肿大扪及肿块，质地较硬，透光试验阴性。考虑诊断为

男，26岁。1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1．010，蛋白(++)，BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11．25mmol/L，诊断

女，30岁。诉发热伴心前区隐痛，呼吸困难，颈静脉怒张，体检：体温39．2℃，血压120/78mmHg，心率110次/分，心电图示：ST段抬高，诊断为急性心包炎，治疗方法是

A．变质性炎症B．浆液性炎症C．蜂窝织炎症D．化脓性炎症E．纤维素性炎症下列疾病属于哪种炎症乙型脑炎

肾脏中产生的氨主要来自

患儿男，孕34周早产，生后6h出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟，时而发生呼吸暂停，拒食，两肺呼吸音低，肺部可闻及细湿啰音该患儿得病的原因可能是（）

低位硬膨嘛醉后，血压立即下降的原因

最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

下列可使用洋地黄制剂的临床情况是()

关于肠套叠的描述错误的是

编制新的统计调查方案，必须事先试点或者征求有关地方、部门和基层单位的意见，进行可行性论证，保证切实可行，注重调查效益。()

社会认同，个体认识到他属于特定的社会群体，同时也认识到作为群体成员带给他的情感和价值意义。根据上述定义，下列属于社会认同的是()。

A、50%.B、40%.C、30%.D、20%.D短文提到，大豆的含油量为20％，故选D。百分比作选项，难点不在猜测问题是什么类型，而在于对文中出现的每个百分比(50％和20％)做出准确的笔记。在听到问题后才能根据笔记作答。