患者,中年男性,以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点:前房基本无炎症表现,玻璃体混浊明显,但仍然可以观察眼底,且感觉右眼部分豹纹状眼底明显,且视盘颜色较淡。应重点考虑的疾病是

admin2017-02-23  45

问题 患者,中年男性,以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点:前房基本无炎症表现,玻璃体混浊明显,但仍然可以观察眼底,且感觉右眼部分豹纹状眼底明显,且视盘颜色较淡。应重点考虑的疾病是

选项 A、Vogt-小柳原田综合征
B、Behcet病
C、急性视网膜坏死综合征
D、视网膜血管炎(Eales病)
E、陈旧性玻璃体积血

答案C

解析 VKH多双眼,晚期表现以晚霞状眼底为特征,Behcet病慢性,反复发作为特征,视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征。视网膜血管炎以双眼多见,一般不引起视网膜色素萎缩性改变,陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊,符合急性视网膜坏死综合征,该病可引起视网膜坏死,吸收形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性,因此应当是考虑的重点。
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