患者,女,40岁。近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐。查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,心率80次/分,血压165/95mmHg,K+3.8mmol/L。病人既往无高血压病史,家族

admin2016-01-08  29

问题 患者,女,40岁。近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐。查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,心率80次/分,血压165/95mmHg,K+3.8mmol/L。病人既往无高血压病史,家族无高血压病人。
病人皮肤菲薄的原因主要是

选项 A、糖异生增强,致皮肤营养障碍
B、脂肪的重新分布
C、蛋白质分解消耗亢进
D、蛋白质吸收障碍
E、蛋白质合成障碍

答案C

解析 皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。大量皮质醇还可抑制蛋白质的合成,使机体处于负氮平稳,临床上可出现蛋白质过度消耗表现,上皮细胞及皮下结缔组织萎缩,使皮肤变薄。
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