患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、

admin2015-03-12 25

问题患者赵××，女性，38岁。G₃P₁。因“停经36⁺²周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36⁺²周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T 36．8℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 150／100mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g／L，ECG提示窦性心动过速。
该患者入院初步诊断应包括哪些

选项 A、36⁺²周妊娠，G₃P₁，LOA
B、高龄初产妇
C、妊娠期高血压
D、轻度子痫前期
E、重度子痫前期

答案A,E

解析患者无高血压病史，妊娠20周以后出现血压升高，尿蛋白>++。符合重度子痫前期的诊断。

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