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患者,女,34岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。拟采用冲击疗法,首选
患者,女,34岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。拟采用冲击疗法,首选
admin
2020-03-05
37
问题
患者,女,34岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。拟采用冲击疗法,首选
选项
A、地塞米松
B、可的松
C、甲泼尼龙
D、泼尼松
E、氢化可的松
答案
C
解析
自身免疫性疾病的治疗通常采用糖皮质激素中效制剂,一般采用泼尼松口服治疗,但根据血肌酐、尿素氮化验结果,该患者考虑为狼疮危象,属于危重的自身免疫性疾病,首选甲泼尼龙冲击疗法。非自身免疫性疾病的危重症,如休克、急性排异反应等的抢救,则用氢化可的松冲击疗法。
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第一单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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