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患者,女,60岁。有高血压病病史,与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是( )
患者,女,60岁。有高血压病病史,与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是( )
admin
2017-07-24
25
问题
患者,女,60岁。有高血压病病史,与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg,MRI示左侧内囊有T
1
加权和T
2
加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是( )
选项
A、20%甘露醇
B、维生素K
1
C、利血平
D、10%葡萄糖液
E、间歇给氧
答案
C
解析
对于高血压性脑出血的患者不宜减压,因为降压会进—步减少脑组织的血流灌注,加重脑水肿及脑缺血。只有在血压极度升高即超过200/130mmHg时,才考虑在严密监测下进行降压治疗。该患者收缩压没有超过200mmHg,暂不考虑降血压治疗。其他几项均可酌情使用。故选C。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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