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患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。 由体征及临床检查,可初步判断为
患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。 由体征及临床检查,可初步判断为
admin
2021-05-13
26
问题
患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。
由体征及临床检查,可初步判断为
选项
A、急性肺脓肿
B、克雷伯杆菌肺炎
C、支原体肺炎
D、支气管扩张合并感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎
答案
A
解析
肺脓肿的症状:早期症状常为肺炎症状,即发热、盗汗、乏力、厌食、咳痰,咳黏液痰或黏液脓痰。可有严重的衰竭症状,体温可高达39~40℃。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。如感染局限或不严重,发热、厌食、乏力症状轻微。约1~2周后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml。根据题干的体征及临床检查,初步诊断最可能是急性肺脓肿。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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