男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×109／L。最可能的诊断是

admin2018-09-22 27

问题男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×10⁹／L。
最可能的诊断是

选项 A、疟疾
B、钩端螺旋体病
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒型菌痢

答案C

解析流行性乙型脑炎多见于7～9月这三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。白细胞总数及中性粒细胞升高。在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。脑脊液呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。故选C。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次／分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次／分。该患者最适宜的处置是()

女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是()

女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年。查体：右侧Mills征阳性，X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是()

女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是()

女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是()

女，32岁。婚后3年不孕，患者平素月经规律。妇科检查未发现异常，内分泌检查正常。造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是()

初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是()

女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日。黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BPl40／94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小时血糖12．6mmol／L。首选的治疗药物()

国家公务员必须严格遵守的政治纪律有()。

已知平面π1：2x+4y－6z+5=0，π2：－(x－1)－2(y+1)+3(z－2)=0，判定平面π1，π2的关系，如果π1与π2平行，求两平面间的距离．

血液细胞计数及白细胞分类采用的真空采血试管为

医学史上第一次卫生革命的标志是

甲、乙两方因购销合同发生纠纷，甲方向仲裁机关申请仲裁，仲裁机关已经受理此案，并向乙方发出应诉通知书，而乙方拒绝应诉，并向当地人民法院起诉，该合同纠纷应由______。

开挖是控制隧道施工工期和造价的关键工序。()

住宅专项维修资金应专项用于住宅共用部位、共用设施设备保障期满后的()。

科学发展观的本质和核心是()。

Whodesignedthefirsthelicopter?Who【C1】______themostfamouspicturesintheworld?Whoknewmoreaboutthehumanbodythanm

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已知平面π1：2x+4y－6z+5=0，π2：－(x－1)－2(y+1)+3(z－2)=0，判定平面π1，π2的关系，如果π1与π2平行，求两平面间的距离．

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甲、乙两方因购销合同发生纠纷，甲方向仲裁机关申请仲裁，仲裁机关已经受理此案，并向乙方发出应诉通知书，而乙方拒绝应诉，并向当地人民法院起诉，该合同纠纷应由______。

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住宅专项维修资金应专项用于住宅共用部位、共用设施设备保障期满后的()。

科学发展观的本质和核心是()。

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男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×109／L。最可能的诊断是