患者,男,30岁。发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,白细胞:3.2×109/L血红蛋白:45g/L血小板:35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致

admin2018-07-03  44

问题 患者,男,30岁。发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,白细胞:3.2×109/L血红蛋白:45g/L血小板:35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该患者最可能的诊断是

选项 A、急性淋巴细胞白血病L2
B、急性粒细胞白血病M3
C、急性粒细胞白血病M2a
D、急性粒细胞白血病M2b
E、慢性粒细胞白血病

答案D

解析 幼稚细胞形态中,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志,考虑此患者为AML-M2b
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