患者，男，53岁。咳嗽、咳痰1年，活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年，吸烟10年， 10支／日。胸片示双肺纹理增重，双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1／FVC60％，FEV1占预计值46％，FEV1改善率2％。该患者

admin2019-08-02 51

问题患者，男，53岁。咳嗽、咳痰1年，活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年，吸烟10年， 10支／日。胸片示双肺纹理增重，双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV₁／FVC60％，FEV₁占预计值46％，FEV₁改善率2％。
该患者的治疗首先选择

选项 A、支气管扩张剂+吸入糖皮质激素
B、抗感染治疗
C、口服糖皮质激素+免疫抑制药
D、口服红霉素
E、止咳化痰治疗

答案D

解析小剂量大环内酯类抗生素是弥漫性泛细支气管炎的基本药物治疗方法，由于早期应用的病例可获得较好的临床效果，诊断明确后应尽快的开始应用，首选红霉素。

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