慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为

admin2014-01-21 90

问题慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为

选项 A、PaO₂降低
B、PaCO₂升高
C、pH降低
D、HCO₃^-升高

答案A

解析 ①慢性阻塞性肺疾病((20PD)可引起气道阻塞和肺通气不足，由于肺通气不足(V减小)，可使通气／血流比值(V／Q)减小，部分未经氧合或未经充分氧合的静脉血(肺动脉血)通过肺泡的毛细血管或短路流入动脉血(肺静脉血)中，导致低氧血症，此时无CO₂潴留。只有到后期，发生严重V／Q比例失调时，才出现CO₂潴留。因此COPD病程中，首先出现的是PaO₂降低，然后才出现PaCO₂增高。
②pH降低、HCO₃^-升高是更晚出现的表现。

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