患者，女，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸、气急来院检查。诊断为1型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S1减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。入院后第4天夜间觉气急

admin2018-04-28 32

问题患者，女，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸、气急来院检查。诊断为1型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S₁减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。
入院后第4天夜间觉气急而憋醒，坐位休息片刻后好转，说明患者存在

选项 A、早期左心功能不全
B、早期右心功能不全
C、哮喘发作
D、轻微肺小动脉栓塞
E、肺动脉痉挛

答案A

解析左心功能不全时引起肺淤血、肺水肿，出现呼吸困难，常在夜间发作，坐位后回心血量减少，呼吸困难缓解。

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女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

男性，75岁。吸烟50年，15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。除外

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。对该患者的治疗，下列最关键的是

女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分。患者的表现原因是

女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

可导致二氧化碳潴留的机制是

粪便隐血试验阳性，提示每天出血量超过

对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门可以()

一般最早能从外生殖器确定男女的时间为()

输液速度宜慢的药物是（）

A．癌前病变B．早期癌C．良性肿瘤D．恶性肿瘤E．交界性肿瘤未成熟型畸胎瘤属于

请判断下述哪些是因属于违反国家法律、社会公德或妨害公共利益而不能授予专利权的发明创造?()

净现值NPV各种指标评价标准错误的是(　　)。

对于水电站中的压力管道，下列说法正确的是()。

某土方工程，计划总工程量为4800m3预算单价为580元／m3，计划6个月内均衡完成，开工后，实际单价为600元／m3，施工至第3个月底，累计实际完成工程量3000m3，若运用赢得值法分析，则至第3个月底的费用偏差为()万元。

根据《中华人民共和国海关法》的规定，进口货物的收货人、出口货物的发货人、进出境物品的所有人是关税的纳税义务人。()

下列各项中属于《增值税暂行条例》规定的免税项目有()。

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男性，75岁。吸烟50年，15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

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女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。对该患者的治疗，下列最关键的是

女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分。患者的表现原因是

女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

可导致二氧化碳潴留的机制是

粪便隐血试验阳性，提示每天出血量超过

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某土方工程，计划总工程量为4800m3预算单价为580元／m3，计划6个月内均衡完成，开工后，实际单价为600元／m3，施工至第3个月底，累计实际完成工程量3000m3，若运用赢得值法分析，则至第3个月底的费用偏差为()万元。

根据《中华人民共和国海关法》的规定，进口货物的收货人、出口货物的发货人、进出境物品的所有人是关税的纳税义务人。()

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