女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

admin2018-09-20 26

问题女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。
患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

选项 A、完全失去手术指征
B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术
C、先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗
D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗
E、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

答案A

解析肿瘤患者出现胸腔积液，胸腔积液找到瘤细胞属于T4，失去手术指征。

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女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是

男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是

男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

肝硬化患者Child-Pugh分级标准中丕鱼堑的指标是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是

当一个人不能脱离集体而独立生存的时候，就已产生了()

下列经脉中，在大腿部没有经穴分布的是

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的疾病是

下列关于房屋租赁合同效力的表述中，错误的是()。

投资建设项目资本金占总投资的比例为20%及以上的行业是()。

下列关于建设工程施工劳务分包合同中有关劳务报酬最终支付的说法中，正确的有（）。

抵押贷款中，在认定抵押物时，除核对抵押物的所有权，还应验证董事会或职工代表大会同意证明的企业形式为()。

119，327，545，783，()

求微分方程y’’+y=x2+3+cosx的通解．

Ifwecan______ourpresentdifficulties,theneverythingshouldbeallright.

女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。 患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是

男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是

男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

肝硬化患者Child-Pugh分级标准中丕鱼堑的指标是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是

当一个人不能脱离集体而独立生存的时候，就已产生了()

下列经脉中，在大腿部没有经穴分布的是

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的疾病是

下列关于房屋租赁合同效力的表述中，错误的是()。

投资建设项目资本金占总投资的比例为20%及以上的行业是()。

下列关于建设工程施工劳务分包合同中有关劳务报酬最终支付的说法中，正确的有（）。

抵押贷款中，在认定抵押物时，除核对抵押物的所有权，还应验证董事会或职工代表大会同意证明的企业形式为()。

119，327，545，783，()

求微分方程y’’+y=x2+3+cosx的通解．

Ifwecan______ourpresentdifficulties,theneverythingshouldbeallright.

女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是