患者,男性,70岁。阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体: BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是

admin2015-07-06  34

问题 患者,男性,70岁。阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体: BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
最可能的心律失常是

选项 A、心房颤动
B、心室颤动
C、室性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞

答案E

解析 患者老年男性,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失,血清肌钙蛋白水平增高,提示心梗。患者心律齐,但心率仅32次/分,考虑三度房室传导阻滞,室性逸搏心律可能性最大。
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