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  3. 男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20 mm，表面有水疱，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是

男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20 mm，表面有水疱，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是

admin2013-05-15  33
问题 男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20 mm，表面有水疱，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是
选项 A、右上肺炎
B、右上肺癌
C、右上肺结核
D、右上包裹性积液
E、右上支气管扩张
答案C
解析 患者有结核中毒症状和体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故高度怀疑为右上肺结核。
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