女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2小时/日,查红细胞沉降率40 mm/第1小时末,CRP升高,RF 1:64,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄 最可能的诊断是

admin2016-01-27  31

问题 女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2小时/日,查红细胞沉降率40 mm/第1小时末,CRP升高,RF 1:64,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、多发性肌炎
C、Reiter综合征
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析 女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛,晨僵>2小时/日。红细胞沉降率快,ESR升高,RF(++),X线示腕关节轻度狭窄,最可能诊断是类风湿关节炎。
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