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  3. 　　 中年女性，左上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas征阳性。 治疗上首选( )

　　 中年女性，左上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas征阳性。 治疗上首选( )

admin2017-06-20  26
问题 　　    中年女性，左上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas征阳性。
治疗上首选(  )
选项 A、悬吊牵引
B、皮肤牵引
C、骨牵引
D、手术切开复位，内固定
E、手法复位，外固定
答案E
解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人以健手托患侧前臂、方肩畸形、Du—gas征阳性，不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下(2％利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。常用Hippocrates法复位。复位后，用三角巾托起伤肢，保持肘关节屈曲90。。鼓励病人腕关节及指关节活动，去除固定后，逐步练习做肩关节活动。
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