患者,男,40岁。支气管哮喘发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。 对该患者的下列处理措施中,首要的是

admin2022-04-25  32

问题 患者,男,40岁。支气管哮喘发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
对该患者的下列处理措施中,首要的是

选项 A、立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B、使用糖皮质激素
C、静脉滴注氨茶碱
D、开放静脉通道
E、给予高浓度吸氧

答案A

解析 结合题目患者突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,考虑其发生了闭合性气胸。需行胸膜腔穿刺抽气,减轻肺萎陷,必要时行胸膜腔闭式引流术,以排除积气,促进肺及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。
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