患儿,男,9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰,伴食欲缺乏,消瘦。查体:右上肺可闻及哮鸣音。 检查结果:血白细胞:8.7×109/L,血沉57mm/h,PPD皮试25mm×20mm,有水泡, X线胸片示:右肺门增大、模糊,右上肺片团状阴影。最可能的临床

admin2019-08-02  24

问题   患儿,男,9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰,伴食欲缺乏,消瘦。查体:右上肺可闻及哮鸣音。
检查结果:血白细胞:8.7×109/L,血沉57mm/h,PPD皮试25mm×20mm,有水泡, X线胸片示:右肺门增大、模糊,右上肺片团状阴影。最可能的临床诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、原发性肺结核
D、肺脓肿
E、淋巴瘤

答案C

解析 患者为儿童,PPD试验强阳性,血沉明显增快,胸片表现提示原发综合征表现。原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,x线呈哑铃状阴影。
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