患者男性,39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。 体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容

admin2012-05-11  21

问题 患者男性,39岁,农民。于10月3日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。
体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb 148g/L,WBC 28.0×109/L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是
A.钩体病
B.流脑
C.败血症
D.中毒性菌痢
E.肾综合征出血热

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析
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