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  3. 患儿男性，8岁，主因“水肿、少尿1周，血尿2天”住院。1周前患儿无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，伴尿少，约400ml／d，家长未予特殊重视，2天前水肿渐加重波及颜面、双下肢，伴尿色加深，呈深茶色，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，不伴发热、尿频、尿急、尿痛。门诊尿

患儿男性，8岁，主因“水肿、少尿1周，血尿2天”住院。1周前患儿无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，伴尿少，约400ml／d，家长未予特殊重视，2天前水肿渐加重波及颜面、双下肢，伴尿色加深，呈深茶色，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，不伴发热、尿频、尿急、尿痛。门诊尿

admin2022-10-26  28
问题 患儿男性，8岁，主因“水肿、少尿1周，血尿2天”住院。1周前患儿无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，伴尿少，约400ml／d，家长未予特殊重视，2天前水肿渐加重波及颜面、双下肢，伴尿色加深，呈深茶色，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，不伴发热、尿频、尿急、尿痛。门诊尿常规蛋白(+++)，隐血(++++)，红细胞满视野。为进一步诊治收入院。近1周来体重增加3kg。患儿入院前3周曾有咽痛、发热，体温最高39℃，自服“蒲地蓝消炎口服液、头孢克肟”3天好转停药。既往、家族、个人史无特殊。查体：体温36℃，脉搏75次／min，呼吸25次／mm，血压130/90mmHg，体重33kg；颜面水肿，双下肢明显非可凹性水肿，意识清楚，精神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅱ度大，未见脓性分泌物，心肺腹、神经系统未见明显异常。
患儿的初步临床诊断有
选项 A、急性链球菌感染后肾小球肾炎；急性肾功能不全
B、IgA肾病
C、急进性肾小球肾炎
D、狼疮性肾炎
E、高血压；急性肾功能不全
答案A,E
解析
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