男性，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，患者最可能的诊断是

admin2016-04-19 35

问题男性，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，患者最可能的诊断是

选项 A、致病性大肠埃希菌中毒
B、沙门菌属食物中毒
C、毒蕈中毒
D、肉毒杆菌毒素中毒
E、副溶血性弧菌中毒

答案D

解析患者服用过发酵食品(臭豆腐)，食品可能在制作过程中被肉毒梭菌芽胞污染，制成后未彻底灭菌，芽胞在厌氧环境中发芽繁殖，产生毒素，主要表现为神经末梢炎，综合患者各项表现，肉毒杆菌毒素中毒可能性大。

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