女性，18岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Grayes病。为明确诊断，首先要检查

admin2014-11-22 38

问题女性，18岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Grayes病。为明确诊断，首先要检查

选项 A、甲状腺摄¹³¹I率
B、血TSH、FT₂、FT₄
C、抗甲状腺抗体TGAb、TPOAb
D、甲状腺B型超声
E、甲状腺放射性核素扫描

答案B

解析血清TSH是反映下丘脑一垂体一甲状腺轴功能最敏感的指标，尤其对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。血清FT₃、FT₄不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺的功能状态，其敏感性和特异性高于TT₃、TT₄。

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