静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水,尿量会发生什么样的变化?变化的原因是什么?

admin2014-03-05  31

问题 静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水,尿量会发生什么样的变化?变化的原因是什么?

选项

答案静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水时,尿量都会发生增多的现象,但增多的原因却不同。 (1)静脉快速输入大量生理盐水时,尿量增多的原因是: ①血浆胶体渗透压由于血浆浓度的下降而降低,使有效滤过压增高,肾小球滤过率增高; ②肾血浆流量增加,也可使肾小球滤过率增高; ③血容量增加,可使ADH分泌减少,水的重吸收减少。 (2)大量饮清水后,尿量增加的原因是:血浆晶体渗透压下降,对渗透压感受器的刺激减弱,使下丘脑视上核、室旁核神经元合成抗利尿激素减少,神经垂体释放抗利尿激素减少,远曲小管和集合管对水通透性减低,水的重吸收减少,尿量增多。

解析
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